手把手教你看肝功能报告,别再说你不会看了!

导 语大家去做体检或到医院看病时,肝功能通常都是例行检测的项目之一。下面就为您逐一介绍一下肝功能中这几项指标所代表的意义。

读者问:

请问ALT和AST,以及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素所代表的意义是什么?

大家去做体检或到医院看病时,肝功能通常都是例行检测的项目之一。下面就为您逐一介绍一下肝功能中这几项指标所代表的意义:

1. 谷氨酸氨基转移酶ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

ALT和AST是反映肝实质损害的指标。

肝细胞中含有大量的ALT及AST,其中ALT主要分布在肝细胞的细胞质中,少量分布于肝细胞的线粒体中;而AST则正好相反,其主要分布于肝细胞的线粒体中而少量分布于细胞质中。这种特性则使它们在不同程度的肝损伤中表现出不同的增幅。

在轻中度的肝损伤中,肝细胞的细胞膜通透性增高,但线粒体上保持完整,因而流入到血液中的以ALT为主,即ALT的增幅明显高于AST的。但当肝细胞重度损伤时,肝细胞的线粒体也会受损,此时释放入血的AST会明显的增多。

2. 总胆红素(TB)、结合胆红素(CB,或称直接胆红素)及非结合胆红素(UCB,或称间接胆红素)。

红细胞衰老或因各种原因而被破坏后,其内的血红蛋白经一系列酶学反应后则变为血液中的UCB。而UCB在肝细胞中与葡萄糖醛酸结合后,则成为了CB,进而通过胆道系统排泄到肠道内。UCB和CB的总和则是TB。

从上面的胆红素的生成代谢途径我们不难看出,胆红素增高主要有以下三种情况。

① 血液中的红细胞被大量破坏,血UCB含量明显增高,即溶血性黄疸。

② 由于肝细胞受损,其对胆红素摄取、代谢和排泄的能力下降,此时,血中的UCB、CB含量均会增高,即肝细胞性黄疸。

③ 胆道梗阻、胆汁淤积时,由于肝脏合成的CB无法经胆道排泄而只能逆流入血,但肝细胞对胆红素摄取、代谢和排泄的能力则基本正常,因而此时CB明显增高,即梗阻性黄疸。

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