脑梗了,还能不能恢复?

导 语越是生命中枢关键部位的血管堵塞,病情越严重,不要说康复,活命都难。如果是小血管、非生命中枢部位血管堵塞,则预后良好。

脑梗即脑血管梗死,是脑血管动脉样硬化,斑块形成,血管狭窄,随后斑块破裂血栓形成,受累脑组织坏死,脑功能受损。

脑功能受损程度取决于血管堵塞部位、急救时间、以及后续康复治疗的质量。

越大的血管堵塞,受累脑组织越多,成为大面积脑梗死。脑组织破坏,继之水肿,颅内压力增高,正常脑组织广泛受压,严重者脑疝形成,可危及生命。

越是生命中枢关键部位的血管堵塞,病情越严重,不要说康复,活命都难。例如脑干部位的脑梗死,会迅速导致呼吸循环衰竭而死亡。

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如果是小血管、非生命中枢部位血管堵塞,则预后良好。所以经常一些老人家觉得头晕不舒服,甚至没有特殊不舒服,但脑部CT检查仍有腔隙性脑梗塞病灶。这多数并不需要特殊干预。

我想诸位的父母如果60多岁,基本个个都有腔隙性脑梗死。这是人体衰老不可逆转的改变。

随着人口老龄化,心脑血管疾病群体日益增加,脑梗死本身的致残致死率比较高,需要高度重视。

很多大型综合医院针对脑梗死筹建了专门的脑卒中治疗中心。专门设计绿色通道流程,加快脑卒中的早期诊断与处置。

假如某天你发现身边亲友突发嘴角歪斜、言语含糊、一侧手脚乏力,这就意味着他很可能是脑中风。需要即刻拨打急救电话,准备好就医物品。尽快进入附近大型综合医院急诊科。

急诊科医生将会快速给他测量血糖及抽血化验检查,并安排头部CT检查,如果他的以上症状持续,检验结果没有特殊禁忌,头部CT没有发现出血情况,他从发病到此时间隔没有超过4小时,急诊医生与神经内科医生将可能给你安排静脉溶栓治疗。就是使用一种溶解血栓的药物,注射入血管,将堵塞部位的血栓溶解掉,从而让血管再通。

广州市第一人民医院脑卒中中心近期救治一例77岁脑梗病人,静脉溶栓治疗前后的血管影像

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溶栓治疗前

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溶栓治疗后

溶栓治疗后,患者血管再通良好,康复效果令人满意。

这种治疗虽然有些出血风险,但大型临床试验已经证实,经过合理筛选的病例,出血风险比较小,而获益却很大,这样的风险值得一拼。

越早医疗干预,越早使得堵塞的血管再通,就有越多的脑细胞被拯救,患者预后康复就越理想。

在脑梗溶栓治疗之后,医生将有一个长期口服药物治疗方案,患者需要遵循并加强日常康复训练,脑功能将会得到最大程度康复。

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