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肛窦炎

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  肛窦炎引又称肛隐窝炎(anal cryptitis)是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。常引起肛周脓肿,中医称为“脏毒”。为肛门感染的常见病症,常并发肛乳头炎。使乳头肥大。同时也是化脓性疾病的重要诱因。由于症状较轻,易被病人和医生所忽视。
  1.排便时肛门疼痛,而且定位十分明确。
  2.常常是肛门后位多见,因为此处是肛管内压力最高的地方。
  3.此外还会伴有肛门异物感、不适和肛管下坠感及肛门脓性分泌物。
  细菌感染:
  由于肛窦像一个漏斗,开口向上张着,粪便和其他脏东西,就很容易积存在窦里,同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染。
  疾病因素:
  细菌侵入之后就会引起肛窦内感染,并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延,所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源,如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等,肛管上皮癌的发生,也与慢性肛窦炎症的刺激有关。
  诊断:
  1、里急后重,肛门部下坠感有便意,但去厕所却解不出或者解很少大便。
  2、疼痛 肛门处不适感和隐痛,排便时加重。
  3、粪便中可带有少量粘液和血。
  4、肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛。
  5.肛门镜检查 肛窦、肛乳头充血和红肿。
  根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
  鉴别:
  1、肛裂,肛裂以肛门周期性疼痛,便秘,大便带血为主症,其疼痛程度较肛隐窝炎重,疼痛时间亦较长。
  2、肛周脓肿,是肛隐窝炎进一步发展的结果,主要表现为肛周疼痛,逐渐加重,酿脓时呈鸡啄样痛,伴恶寒发热等症,血常规检查白细胞明显增多,中性粒细胞亦升高。
  1、饮食预防:忌辛辣食物:辣椒,酒类对直肠粘膜有直接刺激作用,过度进食则会引起直肠粘膜充血,扩张,辣椒和酒类也会刺激肛门瓣及肛窦,引起局部发炎而导致肛窦炎,因此应少吃这类刺激型食物。
  2、保持大便通畅,防止便秘。便秘可适当用润肠类制剂,也可用开塞露。
  3、适当内服消炎药。治疗肛窦周围的感染,起到预防肛窦炎的作用。
  4、药物灌肠。
  5、局部应用痔疮栓。
  6、保持肛门清洁,早晚各水坐浴一次。
  肛窦炎西医治疗方法
  保守疗法
  可以温水坐浴局部,使局部保持清洁,并可在肛窦底部涂5%~10%硝酸银溶液,每日1次。也可用橄榄30~60mL灌肠。也可以使用各种痔疮栓 和痔疮膏。同时可口服抗生素,治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂,使粪便排泄正常,如麻仁润肠丸等。由于肛窦的解剖及生理特点,其窦口向上,积 存的粪便残渣及脓汁不能完全排出,多不能完全治愈,只能减轻症状。
  手术疗法
  肛窦炎经药物治疗无效,或肛窦内已成脓肿,或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人,宜采用手术洽疗,只要的治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。
  (1)肛窦切开术,适用于单纯隐窝炎,或已成脓,或伴有隐性瘘管的病人。
  操作方法:先将肛门部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或俩卧位,在肛门镜下,暴露病灶,沿肛窦作纵形切口,使引流通畅。创口用黄连素膏纱条或生肌玉红膏油纱条进行压迫止血。病人术后每日便后坐浴,局部用生肌玉红膏换药。
  (2)肛窦切除术,适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。操作方法:先在肛门部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或侧卧位,在双叶肛门镜下,暴 露病灶,将肛窦、肛门瓣作纵形切口长约1cm,深达切断部分内括约肌,清除感染的肛腺及其导管,结扎出血点,用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜,连同增生 的肛乳头一起结扎。然后用同法处理对侧切口,术后处理同上。

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