今天是:2017年10月24日 星期二 丁酉(鸡)年 九月初五

宫颈炎

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  宫颈炎妇科常见疾病之一,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。因子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状相延续,阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力较差,易发生感染。
  临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎,若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在,可导致慢性子宫颈炎症。

  一、症状:

  1、急性宫颈炎:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。
  2、慢性宫颈炎:白带多,呈乳白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。
  3、结核性宫颈炎:病程缓慢,很少出现急性炎症症状,或自觉症状很少,常因不孕症、月经不调、慢性盆腔炎就诊时,作系统检查才被发现。
  4、阿米巴性宫颈炎:主要表现为阴道分泌物增多、呈脓性、脓血性或浆液性、有腥臭味。伴有阴道炎者常有阴道痛、烧灼感、无外阴瘙痒。

  二、体征:

  急性宫颈炎,宫颈充血,水肿,有触痛;
  慢性宫颈炎,宫颈不同程度的糜烂,肥大或有息肉。
  阿米巴性宫颈炎,宫颈变形呈虫蚀样溃疡及坏死组织,溃疡边缘凸起似火山口样。
  结核性宫颈炎,无明显体征和其他自觉症状。
  1、流产或分娩感染:女性的流产和分娩的过程中,如果存在不当的操作很有可能会造成子宫颈局部损伤,同时就会导致细菌和病毒的入侵,从而造成宫颈炎的出现。另外,就是女性如果在流产和分娩后的护理工作做得不到位的话,会因为这段时间身体免疫能力较弱,从而被细菌和病毒入侵,造成感染。
  2、刺激或者损伤:一些自然流产,诊断性刮宫,都是有可能会损伤到患者的子宫颈。另外,如果夫妻性生活过度频繁,也是同样会造成宫颈管因为长时间的刺激从而增加患宫颈炎的几率。
  3、物理刺激:一些女性多度清洁,长期食用一些过酸或者过碱的药业清洗下体,而这样过酸和过碱的药液都是具有一定的腐蚀性的,长此以往也是同样有可能会造成女性宫颈炎的。
  4、其他因素:这种情况一般是由于其他的一些疾病因素导致的,比较常见的如霉菌性阴道炎等等,这些疾病如果没有及时的加以处理的话,很容易就会导致急性宫颈炎的出现。
  1、局部炎症表现;
  2、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现, 或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血;
  3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级;
  4、病情较重者,可做官颈活检以明确诊断;
  5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别;
  6、宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野
  诊断关键----明确病原体
  淋菌检测方法:
  ①涂片染色法
  ②培养法
  ③PCR法
  ④酶联免疫附吸试验
  1、搞好计划生育,避免计划外妊娠,少做或不做人工流产。
  2、注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。
  3、慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系,故应积极治疗。
  4、保持外阴清洁
  5、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。
  6、经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。
  7、合理使用抗菌素。
  8、 日常生活中以茶为饮品可以预防和改善宫颈炎。消炎灭菌,清利湿热,除异味,止痒,补气养血的作用,像紫草、棱芯草、药仙茅、仙灵脾等。

  育龄妇女如何预防宫颈炎 :

  1子宫颈是阴道通向子宫的通道,也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔、腹腔的重要防线。但当宫颈被损伤、机体抵抗力下降时,易受病原体感染,从而易发生宫颈炎。
  宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,约占门诊总数的40%——50%。宫颈炎的临床表现与早期宫颈癌极其相似,不易鉴别,且因宫颈癌的发生与宫颈炎有一定关系,故广大妇女应对其引起足够的重视。
  宫颈易被分娩、宫腔操作损伤,当宫颈管黏膜柱状上皮层变薄时,其抗感染能力减弱,故易受病原体感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟氏菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。另外,单纯疱疹病毒也可能与宫颈炎的发生有关。
  慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底、病原体隐居于子宫黏膜内形成。也有不显示急性症状,直接发生慢性宫颈炎者。个别病人也有先天性宫颈糜烂者。慢性宫颈炎有宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎及宫颈腺囊肿 5种表现。其主要症状是白带增多。如是宫颈癌患者,宫颈糜烂的同时有性交后出血的表现。由于病原体,炎症的范围及程度不同,宫颈炎患者白带的性质、量、颜色及气味也不同。如白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性,并伴有息肉形成时,易有血性白带或性交后出血。当炎症波及盆腔时,有腰骶部、下腹部坠胀痛。粘稠脓性分泌物不利于精子穿过宫颈,可造成不孕。一般来讲,宫颈炎患者作妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿表现。
  慢性宫颈炎的诊断并不困难,但须与宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌、宫颈结核等鉴别,同时,还需与淋病、梅毒以及湿疣等鉴别。常规检查如宫颈刮片、宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查,往往可以明确诊断。
  因宫颈癌的发生与宫颈炎有一定的关系,所以宫颈炎患者应配合医生,积极治疗,尤其是中、重度宫颈糜烂者。对于重度宫颈糜烂的妇女,必要时还应行宫颈多点活检,及时诊断和治疗癌前病变,以阻断宫颈癌的发生。

  如何预防慢性宫颈炎:

  慢性宫颈炎是妇科常见疾病,多因分娩、流产或手术造成宫颈损伤感染等原因引起,由于各种因素所致的恭敬损伤造成宫口变形而导致的,一般不会因为受到外界的细菌感染而引起病症,那日常生活如何预防慢性宫颈炎呢?
  具体预防慢性宫颈炎应注意以下几方面:
  1.注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活。
  2.避免不洁性生活。不洁性生活易带入各种病原体,而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。
  3.避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会。
  4.不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。
  5、使用辅助药物检测,将梦巢软胶囊置于阴道穹窿处,两粒后如果本来没异味的产生异味说明阴道有炎症,应尽快进行专业的治疗。
  6.积极治疗急性宫颈炎;定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合。
  以上是对如何预防慢性子宫颈炎的相关介绍,专家建议女性,如发现外阴分泌物较多,有异味或白带有血丝时,应及时到医院进行检查,最好坚持每年一次妇科检查,做好自我保健。

  宫颈炎预防六个注意事项分别如下:

  1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
  2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
  3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
  4、防止分娩时器械损伤宫颈。
  5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
  6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。

  宫颈炎 - 治疗

  治疗前应先排除宫颈癌,以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈息肉可先消毒后用长止血钳夹住其蒂部扭掉,或用活检钳夹去,断端出血可用棉球或沙布压迫,多能止血。宫颈肥大及腺体囊肿,一般不需治疗。如腺体囊肿较大,可用粗针刺破,挤出其中胶冻状物后再涂以碘酒,或用电烙器先刺破,放出液体后,再烧灼囊壁组织。
  宫颈炎是育龄妇女常见的一种疾病,外在的主要是因为白带的增多、腰痛、下腹不适等都会出现性交出血、外阴瘙痒等,与早期宫颈癌极其相似,而且应该要注意治疗。
  1、在日常的生活当中有什么不洁的性生活,包括是什么经期性生活等方面的问题,由于不洁的性生活容易带入各种病原体,从而就会诱发各种女性疾病的发生。
  2、女性朋友由于有过多的,过早、过频的生育和流产的现象,会直接导致在临床出现分娩和流产导致的宫颈的损伤,从而就给细菌的侵入提供了机会。
  3、性生活年纪太小,由于过早的开始性生活是一个非常重要的一个原因所在,主要是由于青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。
  4、女性朋友要注意对外阴的清洁,特别是在女性的特殊时期,如果实在分娩、流产、宫颈物理治疗术后本应该要及时的进行预防感染但是由于没有很好的进行,由此而导致了宫颈炎的发生。
  及早的发现,及早的治疗,不要一昧的乱求医、乱治疗,给自己带来不必要的麻烦。因此,提醒女性朋友一定要引起足够的重视,养成良好的日常生活习惯,切不可麻痹大意,发现有什么不对的地方,一定要及时地进行相应的治疗。
  宫颈糜烂治疗原则是,采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,便于新生的鳞状上皮长入,覆盖肉芽面,达到治愈目的。较为有效的方法为:

  物理疗法

  适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。
  1.电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6——8周。手术应在月经净后3——5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
  2.冷冻疗法 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1——3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2——3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
  3.激光治 激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。
  4.“CoMi光子修复术”,能够有效的治疗女性宫颈疾病,其往往不会复发,其优势有:
  (1)“CoMi光子修复术”采用的是新型的光子治疗,能够最大化的降低对女性宫颈的伤害。
  (2)手术不用开刀和住院,治疗时间较短,完全不会影响到女性朋友正常的生活和工作。
  (3)治疗的时间较短,手术中没有痛感,且效果较好,往往都是一次性恢复。
  (4)术后无疤痕,恢复快,且能较好地避免出血或感染等并发症。
  (5)绿色治疗技术,最佳治疗效果。且不会影响女性朋友的继续生育和日常的性生活等。
  5、LEEP刀修复术  “LEEP刀修复术”,它是采用超高频电波刀通过金属丝由电极尖端产生超高频电波,在接触身体组织的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收电波产生高热,使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的。由于治疗时无组织粘连和炭化,不影响切口边缘组织的病理学检查。对宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈上皮内样病变等前病变都有良好的治疗效果。
  “LEEP刀修复术”微创治疗成功突破了传统物理疗法,取代了传统的手术治疗,整个治疗过程安全快捷,对宫颈围组织损伤小,无组织拉扯和碳化现象,成功避免了传统治疗效果不理想、病情反复、久治不愈等弊端。其通过细如发丝一样的电极丝来完成宫颈炎的治疗,表层组织进入特定的深度,精确定位炎症部位,从内向外作用,治疗不伤害宫颈组织,不出血,也不会像传统方法那样留有瘢痕和发生颈管狭窄等,很好地保护了宫颈组织的完整性,修复后不影响女性的生育功能。
  专家温馨提醒:物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6——8周痊愈。在创面未完全愈合前,应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次,观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张。

  药物治疗

  适用于轻度糜烂,方法如下:
  西药治疗
  1.10——30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4——6次为一疗程,必要时可重复。
  2.重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至 100ml)。
  中药治疗
  1、湿热下注 表现:带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。 食疗: ①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。 ②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5——7天。
  2、脾肾亏虚 表现:带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。 食疗: ①鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。②杜仲30克(布包),粳米30——60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7——8剂。
  中药妇炎丸配方中的解毒杀菌药,杀死各种细菌、病毒。具有清热解毒,活血化瘀,健脾利湿。妇炎丸是选用:柴胡、茯苓、黄芩、栀子、白术、山药、苍术、滑石、当归、红花甘草组成,具有:清热解毒、活血化瘀、健脾利湿等功能,治疗支原体,衣原体引起的阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜移位、输卵管炎、输卵管堵塞、女性不孕等病,可奏标本兼治之效果,能达愈后不易复发的目标

  宫颈炎 - 治疗误区

  宫颈炎治疗误区一:长期使用高锰酸钾类溶液洗下身
  高锰酸钾是一种强氧化剂,其杀菌消毒作用已为许多妇女所熟悉,但有些妇女为“讲究卫生”,没病也经常使用高锰酸钾溶液清洗,往往适得其反。正常妇女的前庭大腺分泌的一种黄白色液体,可润滑阴道口。经常用高锰酸钾液体,不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜,还会吸收该处水分,造成阴部皮肤干燥。
  另外,健康女性阴道内生存着大量有益的阴道杆菌。它们能将阴道表皮细胞里储存的“糖元”分解成乳酸,杀死侵入阴道的病菌。如果长期使用高锰酸钾溶液,就会杀死大量阴道杆菌,使阴道失去酸性环境。
  宫颈炎治疗误区二:大量使用抗生素
  目前,市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素,过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,疾病得不到有效治疗。
  宫颈炎治疗走入误区后不仅治不好病,还会使病情进一步恶化,建议被宫颈炎困扰的朋友们一定要到专业的医院就诊,宫颈炎治疗确定病情后采取科学的治疗方法。

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冀连梅
擅长:2001年考取中国执业西药师资格,2007年考取美国外国药师同等资格,2014年考取美国南印第安纳大学抗凝治疗管理证书,2015年开设药师咨询门诊,工作之余致力致力于向公众普及安全、合理用药的知识,
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兰秀夫
擅长:人工关节置换、四肢复杂骨折固定、骨肿瘤保肢治疗、肢体皮瓣转位等手术,尤其对难治性慢性骨髓炎有丰富的治疗经验。
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