今天是:2017年12月17日 星期日 丁酉(鸡)年 十月三十

骨折

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型,对治疗方案选择帮助很大,目前临床上常用。
  骨折这疾病对大家来说都并不陌生,但是说到其具有什么早期症状时,大家却不是那么的了解了,所以骨折往往都是发展到有一定的严重性时患者才想到去治疗的,对此其带来的麻烦是很大的,那么下面就让我们一起来看看其症状吧:
  一、全身表现
  1、发热
  骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。
  2、休克
  对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
  二、局部表现
  骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。
  骨折的专有体征
  1、畸形
  骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短。
  2、异常活动
  常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
  3、骨擦音或骨擦感
  骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
  在大多数情况下,大多数的骨折都是由于跌打碰撞导致的,也就是所谓的外力因素。那么还有哪些情况也会导致骨折的发生呢?接下来,小编将告诉大家导致骨折几个因素。
  1、外伤
  骨折发生在外力直接的部位。如打伤、撞伤。多为粉碎或横断骨折,软组织损伤轻重,多为开放性,这是导致骨折的原因之一。
  2、间接暴力
  间接暴力也易导致骨折的出现。骨折距外力接触点较远。多为闭合性骨折,软组织损伤较轻。
  3、肌肉强力收缩
  骨折的原与肌肉强力有关系。收缩肌肉强力收缩过程中,突遇阻力,可将其附着的骨组织撕脱,导致骨折的现象出现。
  4、疲劳骨折
  长期反复的直接或间接外力,集中在骨路的某一点发生骨折。如第二、三筋骨骨折,这也是导致骨折的原因之一。
  以上四点就是现实生活中比较常见的导致骨折的原因,还有一点,有一种病理性骨折的,是由于较小的外力而导致骨折的。所以大家在平常生活,工作的同时,在避免出现以上几种情况的同时,及时治疗其他的疾病也是十分重要的。
  在骨科疾病当中,大家比较熟悉的就是骨折这种疾病。在患有这种疾病之后,患者除了要忍受剧烈的疼痛之外,还需要知道自己哪个部位的骨骼出现了骨折。那么,我们在遇到什么样的症状,才能判断患者出现了骨折呢?
  大多数骨折一般只引起局部症状,严重和多发性骨折可导致全身反应。
  一、全身表现
  ①休克:骨折所致的休克主要原因是出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折,其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
  ②发热:骨折后一般体温正常,只有在严重损伤如股骨骨折、骨盆骨折有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,通常不超过38℃。开放性骨折患者体温升高时,应考虑感染。
  二、局部表现
  骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。体征:
  1、骨折的特有体征:
  (1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。
  (2)反常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
  (3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。
  2、骨折的其他体征
  (1)疼痛与压痛:骨折处均感疼痛,在移动肢体时疼痛加剧,骨折处有直接压痛及间接叩击痛。
  (2)肿胀及淤斑:因骨折发生后局部有出血,创伤性炎症和水肿改变,受伤一二日后出现更为明显的肿胀,皮肤可发亮,产生张力性水泡。浅表的骨折及骨盆骨折皮下可见淤血。
  (3)功能障碍:由于骨折失去了骨骼的支架和杠杆作用,活动时引起骨折部位的疼痛,使肢体活功受限。
  针对于患者来讲饮食是很重要的,比如说糖尿病患者的饮食、皮肤病患者的饮食等。但是专家今天为大家讲解的是骨折患者的饮食,骨折患者的饮食可以分为前期、中期和后期,每一期的饮食都有自己的特点,但是骨折患者也有饮食禁忌,我们来看看专家是怎么说的。
  忌盲目补充钙质
  钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,尤其对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
  忌多吃肉骨头
  有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。
  忌偏食
  骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
  忌不消化之物
  骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
  骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音,此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人,如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。
  治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。
  第一步、复位
  是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。
  1、手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。
  2、牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。
  第二步、固定
  骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。
  第三步、功能锻炼
  通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
  中医熏洗疗法是一种外治方法,主要治疗皮肤科疾病。在临床上应用中药熏洗疗法治疗骨折及扭挫伤后遗症,均收到满意的效果。
  处方:伸筋草15克,透骨草15克,五加皮15克,刘寄奴10克,续断10克,苏木10克,土茯苓15克,牛膝15克,木瓜15克。
  方法:骨折4周后确定已愈合,即可拆除固定器。将中药放入容器内煮沸10分钟,将骨折部位置于药液上,使药液热气直接熏患处皮肤15分钟左右,待药液温度降低能接触皮肤时,用药液熏洗局部皮肤,或者将患肢直接浸入药液中,其间进行局部按摩,直至药液温度降至常温。每日1~2次,一般治疗两周症状即可明显减轻或消失。也可根据病情适当延长治疗时间。
  扭挫伤后遗症或扭挫伤后可随时按此方法治疗,直至症状消失。
  温馨提示:骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

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