今天是:2017年10月23日 星期一 丁酉(鸡)年 九月初四

慢性胆囊炎

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

在不同患者可有甚大区别,且与实际的病理变化也常不一致;大多数病人合并有胆囊结石,过去多有胆绞痛发作史。患者症状可以明显地继急性胆囊炎首次发作后即不断出现,也有发病隐匿,症状轻微,甚至诊断确定后才注意有症状存在。   1.消化不良 表现为上腹饱闷、不适、饱食后上腹不适。   2.对脂肪性食物不耐受。   3.右上腹痛 患者还常感右肩胛骨下或右腰部隐痛,有时和胆绞痛相仿。   4.体检除右上腹轻度触痛外,常无阳性体征。偶可扪及肿大的胆囊,亦可在第8~10胸椎右侧有压痛。

  1.慢性结石性胆囊炎  与急性胆囊炎一样,因为胆囊结石引起急性胆囊炎反复小发作而成,也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。  2.慢性非结石性胆囊炎  在尸检或手术时,此型病例占所有胆囊病变患者的2%~10%。  3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎  又称瓷瓶样胆囊。结石引起的炎症与刺激,导致胆囊壁钙化所形成,钙化可局限于黏膜、肌层或两者皆有。以65岁以上的女性病人多见。  4.黄色肉芽肿样胆囊炎  比较少见,约占胆囊炎性疾病的0.7%~1.8%。系由于胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应形成。
  1.反流性食管炎  因有胃-食管酸性或碱性液体的反流,故胸骨后烧灼感或疼痛是主要症状,部分患者同时伴上腹部隐痛或不适,故易与慢性胆囊炎相混淆。胃镜检查及24h食管内pH值动态监测对反流性食管炎有重要诊断价值。如系碱性反流,则测定食管内胆汁酸含量对诊断有帮助(Bilitec-2000胆汁监测仪)。而B超检查可确定慢性胆囊炎的诊断。  2.慢性胃炎消化性溃疡  多为上腹部的隐痛与饱胀等,常无慢性胆囊炎急性发作时的右上腹绞痛。消化性溃疡的上腹部疼痛常具有节律性,疼痛与饮食关系更加密切。十二指肠溃疡除有饥饿痛外,还常有夜间痛,同时常伴有反酸症状。胃镜检查对慢性胃炎及消化性溃疡的诊断有重要帮助。必须指出,少数患者慢性胆囊炎可与慢性胃炎或消化性溃疡并存。

  2.慢性胃炎及消化性溃疡  多为上腹部的隐痛与饱胀等,常无慢性胆囊炎急性发作时的右上腹绞痛。消化性溃疡的上腹部疼痛常具有节律性,疼痛与饮食关系更加密切。十二指肠溃疡除有饥饿痛外,还常有夜间痛,同时常伴有反酸症状。胃镜检查对慢性胃炎及消化性溃疡的诊断有重要帮助。必须指出,少数患者慢性胆囊炎可与慢性胃炎或消化性溃疡并存。

  预防和治疗胆原发性疾病——胆囊机械性梗阻(如周围炎症粘连、蛔虫钻入、结石形成等),细菌感染等,是预防的关键。

  (1)一般治疗:低脂饮食,可减少发病机会。  (2)解痉、镇痛:一般情况下可给予33%硫酸镁10~30ml口服利胆,或单用抗胆碱能药物,如阿托品0.5mg,或山莨菪碱10mg肌内注射解除Oddi括约肌痉挛。  (3)驱虫治疗:如十二指肠引流物发现有形鞭毛虫或华支睾吸虫感染者,应进行驱虫治疗。  (4)溶石疗法:口服熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸溶石,但疗效不肯定。近年来,通过逆行胰胆管造影放置鼻胆管,鼻胆管内直接将溶石药物注入胆管及胆囊内,可提高疗效,但疗程较长,费用也较昂贵。  (5)抗菌治疗:对于感染性胆囊炎或其他类型胆囊炎合并细菌感染者,应给予抗生素抗感染治疗,抗生素应用方案与急性胆囊炎基本相同。

相关文章

  • 后背疼是胆囊炎吗?老宗医养生在线专家介绍,胆囊炎患者会出现肩部疼痛,但不会引起后背疼痛。造成后背疼的原因可能是背部受凉了,或者是姿势不良引起的。
    2016-08-30
  • 虽然急性胆囊炎大多数是由于胆结石所致,但其病理机制尚未完全明了。胆囊管阻塞一般引起胆囊粘液分泌增加,胆汁成分包括胆盐,磷脂,甚至胆固醇可发生变化,从而引起粘膜炎症。
    2016-08-30
  • 慢性胆囊炎平时表现为轻重不一的腹胀,上腹部或右上腹部感到不适,持续钝痛或右肩胛区疼痛,胃有灼热,恶心,嗳气,反酸等消化不良症状。
    2016-08-30
  • 为什么吃火锅会引发胆囊炎呢?一是因为吃火锅容易吃多,进食量比平时大了不少,二是因为煮涮的东西往往都是荤食。
    2016-08-30
  • 胆囊炎注意事项有哪些?老宗医养生在线专家介绍说,胆囊炎患者要注意饮食,避免辛辣刺激食物,避免高脂肪食物,还要适当的运动。
    2016-08-30
  • 说起胆囊炎,实际上与胆结石是常不多的疾病,都是胆常见疾病,而且也是高发疾病。因为医学的发达和发展,现在胆囊炎的治疗已经非常成熟了。今天给大家讲讲胆囊炎中医治疗方法。
    2016-08-30
  • 关于胆囊炎生活护理,患者饮食一定要有规律,可以多喝水,多吃富含膳食纤维的食物,学会调节情绪。
    2016-08-30
  • 胆囊炎是一种生活中常见的疾病,其主要症状表现为腹痛、恶心、呕吐。为此,小编来介绍胆囊炎患者的一些饮食需要及饮食禁忌。
    2016-08-30
  • 生活中胆囊炎和胆结石是两种不同的病症,它们各自有各自的表现,千万不能搞混了,为此,小编来为你区别胆囊炎和胆结石这两种病症。
    2016-08-30
  • 更年期女性患胆囊炎的比例明显高于其他人,这是为何呢?研究显示,女性若是长期面对压力,找不到缓解压力的出口的话,很容易“忍”出胆囊炎。
    2016-08-30
  • 慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。
    2016-08-30
  • 很多人将胆囊炎症状误认为是胃病,把胆囊炎当胃病治,这对于治疗胆囊炎是不利的,那么,哪些是胆囊炎的高发人群?
    2016-08-30
  • 慢性胆囊炎有什么危害?慢性胆囊炎系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。
    2016-08-30
  • 在日常生活中,我们要注意饮食健康,对于胆囊炎患者,食物的选择更是不容忽视,如果食用了不该吃的食物,将有可能会导致病情加重,下面就为大家介绍胆囊炎患者的饮食禁忌,希望能给大家提一个醒。
    2016-08-30
  • 胆囊炎是一种很常见的消化系统疾病,胆囊炎分为急性和慢性两种,胆囊炎对患者的消化系统的危害极大,胆囊炎患者除了一些常规的治疗以外,还有很多注意事项,那么,胆囊炎要注意什么?
    2016-08-30
  • 众所周知,酸奶不但保留了牛奶的所有优点,而且某些方面经加工过程还扬长避短,成为更加适合于人类的营养保健品。那么胆囊炎能喝酸奶吗?
    2016-08-30
  • 慢性胆囊炎的症状比较复杂,引发这种病的原因也很多,那么我们在日常生活中应该如何预防慢性胆囊炎呢?一起来看看专家的建议。
    2016-08-30
  • 慢性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病,对患者健康危害很大,那么我们应该怎么预防呢?专家指出预防慢性胆囊炎,应该在日常生活中养成好习惯,做好以下4点。
    2016-08-30
  • 一旦患上了慢性胆囊炎等疾病,在治疗的同时,患者还应该在饮食上多加注意,那么慢性胆囊炎患者吃什么好呢?一起来看看专家的建议。
    2016-08-30
  • 如果患上慢性胆囊炎,就一定要在饮食上多加注意,以改善病情,另外,慢性胆囊炎患者还可以吃一些食疗药膳,下面介绍5款食疗方。
    2016-08-30

在线养生专家

健康自测

许芙蓉
擅长:宫颈病变,内分泌及其它妇科常见病、多发病,以及高危妊娠的诊治。
评分:
免费提问
冀连梅
擅长:2001年考取中国执业西药师资格,2007年考取美国外国药师同等资格,2014年考取美国南印第安纳大学抗凝治疗管理证书,2015年开设药师咨询门诊,工作之余致力致力于向公众普及安全、合理用药的知识,
评分:
免费提问
热门医院
善春堂中医研究院
科室:心内科 康复科 耳鼻喉科 脾胃病科
电话:023-86825666
重庆市中医院(医保)
科室:内分泌科 肾病科 肿瘤科 儿科 治未病中心 泌尿外科 普外科 口腔科 眼科 妇科 肛肠科 乳腺外科 麻醉科 肝病科 风湿病科 呼吸科 针灸科 神经内科 皮肤科 骨科
电话:023-63842760
重庆市北碚区中医院
科室:针灸科 肿瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 妇科 骨科
电话:023-68281618
重庆潼南县中医院
科室:肛肠科 内分泌科 骨科 针灸科 妇科
电话:023-44551551