今天是:2017年10月22日 星期日 丁酉(鸡)年 九月初三

皮炎

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称,并非一独立疾病,其病因和临床表现复杂多样。皮炎和湿疹的概念及分类是皮肤科学术界一直有争论的问题之一,以往曾把二者作为同义语来用,并不严格区分,如有人将异位性皮炎也称为异位性湿疹等。现在多数的观点认为皮炎泛指皮肤的炎症,如接触性致敏、皮肤感染等,而湿疹专指某些非感染性炎症,同时将发病机制或临床特征相对明确者称为“某某皮炎”,而病因暂时不明确者笼统的诊断为“湿疹”。临床上常根据病因、发病部位或其他临床特征将某一特定的皮炎定义为某某皮炎,如接触某物质引起的称为接触性皮炎,内用药物引起的称为药物性皮炎等。湿疹则是个临时概念,一旦明确了病因,这一湿疹就应诊断为某某皮炎,而不应再诊断为湿疹了。
  皮炎湿疹的临床表现多种多样,通常可分为急性期、亚急性期及慢性期三种皮损。急性期表现为红斑、水肿,可伴有丘疹、水疱或渗出。病理表现为表皮细胞间水肿,海绵形成,表皮内水疱。亚急性期水疱、红肿及渗出减少,出现结痂及脱屑。慢性期以皮肤肥厚革化为主,可伴有色素沉着或色素减退,组织病理表皮增厚,棘层肥厚,真皮乳头淋巴细胞浸润。上述三期间常无明显界限,有的患者可同时并存,也有的皮炎不一定要经历三期。
  皮炎湿疹类疾患病因十分复杂,可能与下列因素有关:
  1、内部因素
  慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)、神经精神因素、遗传因素等。
  2、外部因素
  可由食物(如鱼、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、生活环境(如冷、热、干燥等)、动物皮毛、各种理化物质(如化妆品、肥皂、合成纤维等)所诱发或加重。
  诊断主要根据病因、发病部位和临床特点综合考虑,能进行分类诊断的皮炎常见的有接触性皮炎、异位性皮炎、淤积性皮炎、脂溢性皮炎等,均具有斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮肤原发或继发性皮损的一种或几种皮肤炎症性表现;对于具备上述临床特点又不能进一步归类者统称为湿疹,可根据部位诊断如肛周湿疹、阴囊湿疹、外耳湿疹等,也可根据皮损分期或季节等因素进行诊断如小腿慢性湿疹、夏季皮炎等。
  ⒈要搞好个人卫,经常洗澡,同时水温不宜过高,以30摄氏度至40摄氏度为宜。
  ⒉要勤换衣服及床单,凉席、被褥等贴身物品要经常清洗曝晒。
  ⒊居室内要保持空气流通、环境整洁,避免潮湿。
  ⒋要合理饮食,保证充足的睡眠,适当地做些运动以增强体质,外出旅游最好穿上长裤,以防下肢被虫咬伤。
  患上皮炎不仅影响身体健康,而且影响心情,严重者可转为慢性甚至导致心身疾病。所以说治疗好皮炎刻不容缓。

皮炎

  一、神经性皮炎
  主要发生于暴露易摩擦部位,一年四季皆可发病,但以秋季多发或者加重。在中医属于“皮疴”等范畴。多见于青壮年,主要见于颈后、两侧、肘后、骶尾以及外阴等处。病起之初有瘙痒而无皮损,以后因瘙抓出现抓痕、脱屑、血痂,以后逐渐苔藓化,形如皮革,坚厚无比。
  用药参考
  1.内服法:可口服健脾渗湿冲剂,每次20克,每天3次;或龙胆泻肝丸,每次1丸,每天3次;或神经性皮炎口服液,每次1支,每天3次。2.外治法:可用消炎止痒洗剂外洗患处,每天2次;或飞扬洗剂外洗患处,每天2次;或先用10%硫磺(或风油精)均匀薄薄地涂于患处,然后用电吹风微吹患处,温度以可以忍受为宜,每天1次,每次20分钟;或用丹参15克,生地30克,柴胡12克,茯苓12克,黄芩15克,甘草6克,煎水洗患处,每晚1次。
  二、皮肤瘙痒症
  指仅仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的一种皮肤病。在中医属于“痒风”、“风瘙痒”等范畴。多见于年老体弱或兼有慢性疾病的患者,特点是仅有全身性瘙痒和伴有继发性抓痕、血痂、脱屑和色素沉着,而无原发性皮损。对于长期瘙痒者应排除内脏疾病和恶性肿瘤的存在。
  用药参考
  1.内服法:可口服乌蛇止痒丸,每次3~5克,每天2次;或口服湿毒清丸,每次3粒,每天3次;或六味地黄丸,每次5克,每天2次;或安神祛痒冲剂,每次 1包,每天3次。2.外治法:可外涂祛风止痒霜,每天2~3次;或涂1%薄荷三黄洗剂,每天2次;或用防风15克,生地25克,白芍12克,细辛6克,白藓皮12克,蛇床子15克(另包),地肤子20克(另包),甘草6克,煎水洗澡,每天1次。
  三、急慢性湿疹
  是一种全身性变态反应性皮肤病,在中医属于“湿疮”、“湿疡”等范畴。本病以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、脱屑等多种皮损为特征,并且常呈对称性分布,伴有剧烈瘙痒和心情烦躁,容易并发感染,对患者精神、心理、工作和学习影响极大。
  用药参考
  1.内服法:可口服龙胆泻肝丸,每次6克,每天3次;或炎必克胶囊,每次3粒,每天3次;或黄连上清丸,每次1丸,每天3次;或甘露消毒丹,每次9克,每天3次;或二妙丸,每次9克,每天2次;或归脾丸,每次9克,每天3次;或六味地黄丸,每次9克,每天3次。2.外治法:以渗出、糜烂为主者,可用皮炎外洗1号,冷湿敷或外洗,然后外搽皮炎1号油膏;以红斑、丘疹瘙痒为主者,可用三黄洗剂或黄柏六一散外扑;以肥厚、苔藓样变为主者,可用皮炎外洗2号外洗,然后用黄连皮炎膏或苦参膏外搽。
  四、急慢性荨麻疹
  是一种常见的皮肤血管反应性过敏性皮肤病,在中医属于“瘾疹”等范畴。起病先有皮肤瘙痒,后有风团,呈鲜红色或苍白色,略高出于皮肤,呈散发性,可融合成环状、地图状;几团可持续数分钟、数小时不等,消退后不留痕迹,时隐时现。进食鱼等可加重。
  用药参考
  1.内服法:可口服防风通圣丸,每次6克,每天3次;或玉屏风散丸,每次6克,每天3次;或逍遥丸,每次9克,每天3次;或归脾丸,每次9克,每天3次;或乌鸡白凤丸,每次1丸,每天2次。2.外治法:可用路路通60克,蚕沙50克,厚朴30克,防风20克,加水适量,煎水熏洗患处;或用百部20克,明矾 10克,50%酒精100毫升,浸泡2周后,外涂患处,每天3~4次。
  五、手足皲裂症
  是发生于秋冬季的一种物理性皮肤病,在中医属于“皴裂疮”、“干裂疮”、“皲裂疮”等范畴。多发于工人、农民、渔民和手工行业(如饮食业、理发业和环卫业者等)。主要表现为手掌、足跖部位皮肤增厚、干燥、粗糙、皲裂、出血,容易并发细菌感染。患者局部严重疼痛不适,影响工作、学习和生活。
  用药参考
  1.内服法:可口服四物汤加减白芍15克,熟地黄20克,鸡血藤30克,何首乌15克,桃仁10克,桑白皮12克,黄精15克,甘草6克,水煎服,每天1 剂。2.外治法:可用蛤蜊油外涂,每天数次;或白芨软膏(白芨细末10克,凡士林50克,混合调均)外涂,每天数次;或用蜂蜡、麻油各适量,加温溶化,趁热滴于患处(以可忍受为宜);或用新楝树果,去核,取肉,加猪油适量,捣烂如泥,外搽患处,每天2~3次。

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