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皮炎湿疹

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  皮炎湿疹的发病原因非常复杂,简单的分为内在因素和外在因素,二者之间难分主次,通常是互相联系,协同作用。外因如化学制剂、化妆品、动物毒素、鱼花粉、尘埃、日晒、搔抓等。内因包括遗传因素、精神因素、机体的免疫因素、代谢因素等。心理因素对皮炎湿疹皮肤病的影响越来越受到重视,皮炎湿疹的发生还可能与饮食、生活规律、环境等有一定关系。
  急性湿疹
  急性湿疹为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱,伴有明显点状或小片状糜烂,渗液,结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。
  亚急性湿疹
  常因急性期损害处理不当迁延而来,皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主,兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。
  多有急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来,皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔癣样变,表面有鳞屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹、斑丘疹等。皮损在一定诱因下可急性发作:
  一、皮疹呈多形性,按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。
  二、皮疹可发生在任何部位,但以外露部位及屈侧为多见;皮疹往往呈对称性分布。
  三、自觉瘙痒剧烈。
  四、病程不规则,常反复发作,迁延难愈。
  五、常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等。
  皮炎湿疹的发病原因非常复杂,简单的分为内在因素、外在因素和其他因素:
  内因
  患者的过敏体质是本病的重要因素,与遗传有关,可随年龄的增长、环境改变而改变,神经因素如:过度忧虑、紧张、情绪激动、失眠、劳累等都可能诱发或加重病情。此外内分泌,代谢及胃肠功能障碍,感染病灶等也与发病有关系。
  外因
  如:日光、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化妆品、肥皂、皮毛、燃料、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物如:鱼、蛋等也可诱发湿疹。
  其它因素
  随着对疾病研究的不断深入,发现微生物在皮炎湿疹的发生发展
  皮炎湿疹 中扮演重要的角色——它们参与、加重了疾病。研究表明,在患者皮炎湿疹发病部位,真菌和细菌的数量远远高于正常人群同一部位的带菌数量。不良生活习惯,如:常用过热的水洗脸,或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁用品,平时不注意对紫外线的防护等,这些因素刺激都会改变或损害皮肤的保护屏障和血管调节功能。
  在临床上皮炎湿疹分为三大类别,分别是急性皮炎湿疹、亚急性皮炎湿和疹慢性皮炎湿疹因此需要作出严格的鉴别诊断。
  一、从皮炎湿疹的发病特点来看:该病常对称分布,常见于头、四肢和外阴等部位。在病程发展中,出现红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各种损害。同时按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。
  1、急性湿疹:急性湿疹为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱,伴有明显点状或小片状糜烂,渗液,结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。
  2、亚急性湿疹:常因急性期损害处理不当迁延而来,皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主,兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。
  3、慢性湿疹:多有急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来,皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔癣样变,表面有鳞屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹、斑丘疹等。
  二、瘙痒性:特点是持续性瘙痒,特别是皮肤受到刺激时,瘙痒会加剧,形成阵发性持续瘙痒。病人通常同时发生原发疹与继发疹。
  三、迁延性:皮炎湿疹有反复发作的特点,从一部位迁延到另一部位,而且患者可能长时间患病。急性发作期间的患者病情得不到有效治疗,会转为慢性发作,病程缠绵,患者可能长期受到疾病的困扰。
  四、渗出性:皮炎湿疹如何自我诊断,出现渗出液是一种典型症状,急性发作期间的患者渗出液多。另外,当湿疹处于慢性期时,皮疹部位可能表现得比较干燥,并且呈现苔藓样变化。
  五、反复性:皮炎湿疹常常反复发作,并且难治疗,患者可能长期受到疾病的困扰,为此皮炎湿疹如何自我诊断的知识患者要了解,注意早期进行治疗。
  六、迁延性:大家要注意皮炎湿疹具有复发复发的特点,而且非常容易从身体一部分转移到另一部分,而且症状不易消除。如果湿疹治疗不当,逐渐转为慢性泛发性湿疹,可以发生于全身任一部位,以外露部位及屈侧为多见;皮疹往往呈对称性分布。
  七、泛发性:湿疹可以造成患者的全身任一部位出现不良者的现象,不仅发生在手臂、关节等部位。常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等。
  八、不规则性:病程不规则,常反复发作,迁延难愈。
  忌搔抓
  搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。
  忌热水烫洗
  皮炎湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,透液增多,病情加重。因此皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
  忌肥皂洗
  特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性较小的硼酸皂。
  禁忌食物
  辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物,可诱发或加重湿疹,都应禁忌。
  中医治疗
  中医认为,风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因,草本霜治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则,以达到驱邪扶正止痒治愈之功效,也可以使用以下方剂:
  【方一】黄芩6-10克,黄柏10克、苍术10克、苦参12克、车前草15克、猪苓10克,水煎服。
  【方二】湿康宁内含白鲜皮、地肤子等有效成分,涂于患处。
  【方三】土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服。
  一般治疗
  如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂是依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水泡、糜烂者需用油剂。
  药物治疗
  含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的,对轻症或范围小的湿疹可以选择;对面积大的湿疹或反复发作的湿疹,如果长期频繁或大量使用含皮质类激素的药物,会对全身或局部的皮肤有副作用,全身副作用先不说,其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物,中药克服了这一弊端,治疗安全彻底。
  治疗偏方
  1. 青黛、滑石粉、赏柏各15克,冰片9克。共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日3次。治疗急性湿疹有良效。
  2. 枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次,治疗阴囊湿疹
  3. 蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次。
  4. 滑石、炉甘石各50克。冰片10克,艾叶15克。共研末,装入广口瓶内备用,撒在湿疹上,外用消毒纱布包扎。
  同时,患者在皮肤日常护理、饮食起居,及心理方面也要注意。例如:要控制搔抓皮肤,因为搔抓会损伤表皮进一步破坏皮肤功能,继而引发细菌或真菌感染;要尽量避免接触像尘土、油漆、花粉、宠物等容易引起过敏的物质;还要尽量避免食用辛辣食物,多吃水果、蔬菜,避免过量吸烟、饮酒等,保持良好的生活习惯。

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冀连梅
擅长:2001年考取中国执业西药师资格,2007年考取美国外国药师同等资格,2014年考取美国南印第安纳大学抗凝治疗管理证书,2015年开设药师咨询门诊,工作之余致力致力于向公众普及安全、合理用药的知识,
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兰秀夫
擅长:人工关节置换、四肢复杂骨折固定、骨肿瘤保肢治疗、肢体皮瓣转位等手术,尤其对难治性慢性骨髓炎有丰富的治疗经验。
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