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子宫肌瘤

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  子宫肌瘤:(Hysteromyoma),又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
  由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。
  中年女人如何预防子宫肌瘤研究显示,48-50岁的中年妇女很容易得上子宫肌瘤,为了不受手术的痛苦,大家要注意预防子宫肌瘤,那么子宫肌瘤都有哪些症状表现呢?下面老宗医养生在线为您介绍中年女人子宫肌瘤的症状,看看吧。

子宫肌瘤的症状有哪些

子宫肌瘤的症状有哪些

  子宫肌瘤的症状有哪些?

  子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种肿瘤。目前发病原因尚不明确,如果没有及时治疗可导致女性不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害,是女性健康的一大杀手。子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,可单独发生也可多处发生。
  子宫肌瘤最为常见的子宫肌瘤的症状就是阴道出血,出现此情况的患者有半数或更多,具体表现为月经量增多、经期延长、月经周期缩短等,还会伴有不规则出血,长期的的月经过多,甚至会造成患者的继发性贫血。具体的介绍如下:
  1、月经改变为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
  2、腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
  3、白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
  4、一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
  5、肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水。如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
  6、肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
  7、若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
  8、子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
  1、子宫肌瘤 的组织发生:子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致,有人认为是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所产生,也有学者认为是发生于子宫血管壁的平滑肌组织。
  2、子宫肌瘤的遗传学:早在20世纪90年代初Rein就指出体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件,体细胞突变包括从点突变到染色体丢失和增多的多种染色体畸变,首先是单克隆起源的体细胞突变,并对突变肌细胞提供一种选择性生长优势,其次是多种与肌瘤有关的染色体的重排。细胞遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常,一般认为在子宫肌瘤组织培养中有53.9%——65.6%为正常核型,有34.4%——46.1%为非随机的染色体异常核型。
  3、性甾体激素在子宫肌瘤病因学中的作用:目前认为从子宫肌层细胞到肌瘤形成的转化过程可能涉及正常子宫肌层的体细胞突变和性激素及局部生长因子间复杂的相互作用,性激素包括雌激素和孕激素及许多肽类生长因子均被视为肌瘤生长的调节因子,在肌瘤的病因学中占有重要地位。
  4、生长因子在子宫肌瘤病因学中的作用:最近几年的研究表明性甾体激素在细胞增殖和分化中的作用是通过生长因子的产物调节。生长因子对雌激素诱导细胞的生长和分化以自分泌和旁分泌的方式在组织局部起作用。在子宫肌瘤中,许多异常表达的生长因子在其他间质衍生的疾病中也有异常表达,因此提出许多肽类生长因子及其受体是肌瘤生长和其他纤维组织生成性疾病的调节因子(Nowak RA,2001),近年来大量研究发现与肌瘤生成和发展有关的生长因子共有3类。

  引起子宫肌瘤原因——激素

  ★雌激素
  子宫肌瘤大多发生在妇女的育龄期内,青春期前极少发生,绝经后一般也不会出现新的子宫肌瘤,而原有的子宫肌田大多停止生长,甚至萎缩乃至消失。子宫肌瘤患者常伴发雌激素依赖性疾病,如子宫内膜异位症、子宫内膜增生过长、乳腺增生疾病等,说明子宫肌瘤的发生是与体内雌激素水平密切相关。
  人体内源性雌激素来源于卵巢的分泌和雄激素的转化,子宫肌瘤患者循环血中雌激素、孕激素的水平并没有增加,而子宫肌瘤组织比周围组织有较高的雌激素水平,其原因是肌瘤组织中含有比正常子宫肌层更多的催化类固醇转化为雌激素的酶,同时肌瘤组织中使雌激素分解的酶要比正常子宫肌层少。
  还发现肌瘤组织比正常子宫肌层含有更多的雌激素受体(ER),肌瘤细胞与雌二醇(E2)的结合力较正常子宫平滑肌细胞高20%,这些受体的含量受到体内雌激素水平的调控,肌的升高加强和放大了E2的生物效应。也有认为是因为ER活性增高使得肌瘤局部内环境成为高雌激素状态。
  虽然还没有证据证明雌激素可以直接刺激肌瘤生长,但是雌激素可以通过刺激孕激素受体、上皮生长因子及胰岛素样生长因子而使肌瘤生长;雌激素也可以对肌瘤外基质产生调节,直接刺激I型和Ⅲ型胶原蛋白的mRNA,以及裂隙连接蛋白连接于43。因此,子宫肌瘤局部高雌激素状态和肌瘤组织对雌激素的高敏感性在肌瘤的发病机制中具有重要作用。
  ★孕激素
  孕激素(P)可以促使子宫肌瘤发展的研究是近年来才被证实的。以往人们根据孕激素可以对抗雌激素的机制,用孕激素治疗子宫肌瘤,结果使子宫肌瘤增大,停药后肌瘤恢复到原先的体积;以孕激素分泌为主的妊娠期子宫肌瘤生长迅速;对孕激素有拮抗作用的米非习酮可以使肌瘤缩小,经过测定,治疗后血中E1、E2为卵泡期水平,肌无改变,孕激素降低,孕激素受体(PR)减少;用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫肌瘤,或使用GnRHa加用安慰剂时,瘸体缩小,而Gt记她加用孕激素则瘤体不会缩小;还发现在于宫肌瘤组织中除了ER含量增高外,PR含量也比正常子宫肌层的含量要高。
  子宫肌瘤与肌肉两种组织中ER含量在子宫内膜增殖期高于分泌期,PR含量分泌期高于增殖期,在子宫肌瘤变性组织中即使ER破坏严重,如果PR变化不大,变性的肌瘤组织仍然可以生长;此外还发现,肌瘤组织黄体期的有丝分裂明显高于增殖期和月经期,雌孕激素条件下,较单纯使用雌激素或对照组培养的平滑肌细胞增生活跃。
  ★泌乳素
  通过测定手术切除子宫肌瘤息者的外周和子宫静脉血清的雌二醇、孕酮、泌乳索(PRT)、睾酮(T)的浓度,发现子宫静脉血中雌二酮明显高于外周血,具有显著性差异;孕激素也处于高水平状态;子宫静脉血中的泌乳素则明显高于外周血(P<0.05);睾酮无变化。如果在血浆中增加胎盘泌乳索的浓度,可以诱发子宫肌瘤的生长。研究证实,子宫局部的肌肉、内膜间质及子宫肌瘤组织能够生成分泌泌乳素,雌激素能使生成泌乳素的细胞增生肥大,从而提高泌乳案的水平。可以说明泌乳紊对于子宫肌瘤的生长也具有协同作用。

  子宫肌瘤易发人群

  与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。
  第1类:未育女性提前进入更年期
  女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4——6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤。
  第2类:性生活失调影响子宫健康
  传统中医学讲,子宫肌瘤归属于“症瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”:妇人为性情中人,夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为“症瘕”。可见,夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
  第3类:抑郁女性多发子宫肌瘤
  中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
  中医方面讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到:“气滞,七情内伤,肝失条达,血行不畅滞于胞宫而致,表现为下腹痞块,按之可移,痛无定处时聚时散,精神抑郁,胸胁胀满。”讲的也是这个道理。

  诊断方法 子宫肌瘤

  1、病史:月经过多或不规则出血,下腹部包块史等。
  2、妇科检查:发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。
  3、辅助检查:较小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。

  诊断标准

  (1)通常根据病史、症状和体格检查容易作出初步诊断。有的患者具有典型症状,但部分患者无症状。子宫增大,表面有不规则突出,质硬,大肌瘤腹部即可触及肿块,当黏膜下肌瘤突出于阴道内,可见紫红色光滑的环形肿物,若肌瘤时,子宫变软,有压痛。
  (2)辅助检查
  1)B型超声:是诊断子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)最常用的检查方法,根据回声图像,可显示子宫大小,宫内情况,肌瘤的数目、大小、部位及退行等。B超可较准确的评估子宫大小和肌瘤大小、位置及数目,尤其适用于肥胖患者或肌瘤较小时。
  2)MRI:可清楚显示子宫浆膜层、肌层及子宫内膜的结构,准确,但费用高。
  3)宫腔镜检查:可了解官腔深度及形态。可协助诊断黏膜下肌瘤,确定黏膜下肌瘤大小、位置。
  4)子宫输卵管碘造影:可显示子宫大小、官啊腔形态及肌瘤附着部位。
  5)内窥镜检查:官腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤,腹腔镜可直视子宫外形及肌瘤情况。
  6)诊断性刮宫:通过探针探测宫腔大小、宫腔形态及宫腔内有无突起。对有异常出血症状的患者应行诊断性刮宫,将刮取的宫颈管内膜和子宫内膜分别送病理检查,以排除子宫内膜病变。
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中年女人如何有效预防子宫肌瘤

中年女人如何有效预防子宫肌瘤

  中年女人如何预防子宫肌瘤?

  1、不良的生活习惯是导致子宫肌瘤的重要诱因,抽烟、作息时间混乱都是会对身体造成非常严重的伤害的,所以要养成良好的生活习惯。
  2、喜欢吃肉的女性患上子宫肌瘤的机会比一般女性更大。因为饮食的不合理搭配,就会使得体内激素分泌不正常,所以要想避免子宫肌瘤发生,就应该注意自己的饮食,少吃肉。
  3、子宫肌瘤和情绪有非常大的关系,抑郁的女性更容易患有子宫肌瘤,所以如果想要避免子宫肌瘤的伤害,就应该学会调节自己的情绪,避免不良的生活情绪伤害自己的身体。
  4、如果多次进行人流也是会导致子宫肌瘤的,所以不想要生育孩子,就应该积极的进行避孕,如果不懂得如何正确的避孕,那么就应该寻找专业医师的帮助。尽量避免人流,减少人流的次数,都是预防子宫肌瘤的有效方式。
  5、保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
  6、防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
  7、多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效,来月经的人不要吃,否则会产生子宫肌瘤。
  8、不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
  9、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
  10、确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次。如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
  11、如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
  12、需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。
  恶性肿瘤对人体全身各脏腑经络气血破坏,影响较大。浸入破坏全身各组织感染较严重。恶性肿瘤单靠西医“手术放化疗”等只能治疗局部,不能治疗全身性疾病,中医是我国医学界的瑰宝,在治疗许多疾病上有着无可比拟的优势,其中中医治疗中晚期癌症可以达到西医无法达到的疗效。
  中医“辩证论治”是以整体为观点。对症下药的“扶正祛邪,固本解毒抗癌养正”。疗效更具显着。

  1、保守治疗

  保守治疗主要是针对病情不严重的患者,一般是以药物治疗为主。采用保守治疗是需要符合一定的条件的,即肿瘤不超过6周妊娠大小;已绝经且无症状;近绝经能用非手术治疗减少出血量者;不能耐受手术者,满足这些条件的子宫肌瘤患者可考虑采用保守疗法进行治疗。

  2、手术治疗

  其实子宫肌瘤的治疗方法主要还是采用手术,手术有多种方式,常见的包括切除子宫和保留子宫两种。需要切除子宫者一般肌瘤体积大、症状较重、保守治疗无效或有恶性病变者。而保留子宫肌瘤手术又可分为传统开腹手术和微创手术和无创手术三种,与传统手术相比,微创手术治疗子宫肌瘤具有不开腹、出血少、创伤小、恢复快、不留明显疤痕等优势。

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