今天是:2017年08月18日 星期五 丁酉(鸡)年 闰六月廿七

痔疮

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  痔疮又称痔病、痔核、痔疾,是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。位于肛管的血管组织,当它肿胀或发炎时,会呈现病态或变成痔疮。就其生理形态而言,它是由动静脉通道和结缔组织组成的肛垫。痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。
  在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。

  便血

  无痛性间歇性、点滴出血是其特点,也是内痔混合痔早期常见的症状便血,外痔不会引起出血。轻者多为大便或便纸上带血继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止这对诊断很重要。若长期反复出血,可出现贫血临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。

  坠痛

  坠痛是外痔的主要表现症状,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿感染、坏死时,也常导致剧烈的坠痛。

  痔块脱出

  痔块脱出是中晚期内痔主要症状,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复。严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽行走等腹压稍增时痔块就能脱出,严重影响正常的工作和生活。

  瘙痒

  晚期内痔痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。
  病因尚未完全明确,可能与多种因素有关,目前主要有以下学说。
  1、肛垫下移学说:在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉(或称静脉窦)、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫,简称“肛垫”。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌上,排便时主要受到向下的压力被推向下,排便后借其自身的收缩作用,缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后,肛垫则充血、下移形成痔。
  2、静脉曲张学说:从解剖学上看,肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。
  3、遗传学说痔疮是否会遗传,目前无确切证据,痔疮患者常有家族史,可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低,如在非洲农村患痔者少见,可能与高纤维食物饮食有关。目前,在发达国家多食高纤维饮食,除了预防大肠癌的发生,也可减低痔的发病率。
  根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门镜检,参照痔的分类作出诊断。如不能确诊应进一步检查,以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块表面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现。

  引起出血的诊断

  1、有内痔或混合痔出血史。
  2、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。
  3、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现,有的可见到出血点。
  4、肛门指检指套上有血迹,并可排除直肠内癌瘤出血。
  5、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。
  6、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。

  直肠癌的判断

  由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,直肠癌和肛管癌二者有些症状交叉或不典型时,二者临床诊断常相混,错误的诊断并非少见,把肛门直肠症状的疾患诊断为痔,延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病,误诊为痔疮。尤其二者伴存时,检查发现有痔后,即满足痔的诊断和治疗,而长时间不能得出全面的正确诊断。如果对初步印象为痔的患者,仔细询问病史、认真检查,就可以防止许多诊断上的错误。
  1、痔疮可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者多是中年人或老年人。
  2、痔疮患者的大便有血,这是因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液,而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多,还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻,便应该特别留意了。
  3、用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之,感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后,指套上沾有血液、浓液和粘液者,则极可能患上了直肠癌,应该快去医院就诊,以免错失治疗机会。

  肛裂的判断

  肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。
  从病理看肛裂和痔疮 的区别
  肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。
  痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。
  从症状看肛裂和痔疮的区别
  1、肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。
  2、肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查;
  3、肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;
  4、肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

  肛门瘙痒症的判断

  部分痔疮患者有粘性分泌物流出,引起肛门潮湿瘙痒,但是肛门瘙痒不一定就是痔疮。
  肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20——40岁中午、老年。初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。
  久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、血痂、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀。
  经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。
  肛门瘙痒症临床检查可能发现同时有内痔、外痔、混合痔、肛瘘。所以,应针对不同的情况给予治疗。
  痔疮在白领女性中发生的几率很高,但是很多女性在发现了痔疮症状以后不以为然。女性朋友要在早期对痔疮进行治疗,那么痔疮的早期症状是什么呢?大便出血是最常见的症状,有时还可能感觉有东西脱出肛门外,或肛门疼痛、分泌物增加,都可能是得了痔疮。

女白领

  痔疮分为内痔与外痔。外痔少见,以疼痛瘙痒为主;而内痔则以出血及便后痔核脱出常见。尽管不危及生命,但痔疮带来的一些不适症状如肛门疼痛、坐立不安等会直接影响人的情绪。特别是内痔出血,量多或时间长会造成贫血、营养不良或者因感染形成肛周脓肿、肛瘘等疾病。
  大便带血除了是痔疮的症状,还可能是直肠癌溃疡性结肠炎的症状,所以,发现大便有出血应去医院做个全面检查,防患于未然。
  痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
  白领女性有痔疮应早治疗。痔疮尽管不是危及生命的疾病,但它由于处于人体排泄口,稍有不适,则会影响人的情绪,防碍学习、工作。特别是内痔,常常会出血,出血量较多时,可造成贫血、营养不良。内痔日久,还易使粘膜糜烂、感染形成肛门周围脓肿、肛瘘等疾病。
  痔疮不及时治疗的话会加重的,建议还是不要拖。痔疮治疗首先还是要进行细致的检查,这样才能正确有效的达到治疗效果。
  如今治疗痔疮的内服药很多,不过一定要混合痔疮治疗一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。

生柿子

  临床上,用于治疗痔疮的药物主要有局部外用药和内服药两大类。局部用药要选择副作用小的栓剂或软膏,如保护肛垫直肠粘膜的复方角菜酸酯。使用栓剂时一定要塞得深一些,以免脱落失去疗效。栓剂的药效一般可以保持12小时,在痔疮急性发作期最好每天在医生的指导下使用,以免发生不良反应。
  正确的用药应该是在便前,目的是减轻大便对直肠的摩擦,减少出血的可能。另外注意的是,在使用药物时,一定要调整原有的不好的生活习惯,做到每日清洗一次肛门,严重者最好便后清洗。要养成按时排便,定时休息的好习惯,饮食清淡。
  以下是一些治疗痔疮的小偏方希望对你有所帮助:
  1、生柿子两至三只,生吃。可止血。
  单纯依靠药物而忽视其他方面的配合混合痔疮治疗,往往也会使疗效降低。不管是用药物还是用其他什么方法治疗痔疮时,都应注意改变饮食结构、养成良好的排便习惯。相关调查表明,饮食结构与痔疮的发病率密切相关,而便秘也是造成痔疮的重要原因之一,排便困难,需用力排便,或在排便时喜爱长时间阅读报刊、杂志、小说的人,都可以使肛垫遭受充血性损害,从而引发痔疮。因此,患者在进行药物治疗的同时,一定要养成良好的排便习惯;经常运动;避免劳累;多喝水、多吃水果和富含纤维的食物如芹菜等,少吃辛辣刺激的食物,改善便秘症状。
  2、取花椒十几粒,一茶匙食盐,用开水冲开,坐于盆上,熏洗患部,每日一次,每次10分钟左右,重者可每日早晚各一次。有消肿止痛之功。
  3、将土豆洗净后切3-5片薄片,摞在一起,于睡前敷贴在痔疮上,盖一层纱布用胶条固定,次日早取下,连续数日。
  如果你的病还是很严重的话手术是最好的治疗方法。关键是平时要注意饮食减少对痔疮的刺激,大便要通畅。要不会增加复发的机会。
  4、鲜胡桃叶100克盛于瓦罐内,加清水100毫升,用纸封闭罐口,煮沸20分钟,将药罐放在提桶内,撕开药罐口上封纸。立即坐在提桶上,利用蒸气对准患处熏30分钟,然后将药液带渣倒在盆内,待水温冷却至50℃左右,进行坐浴30分钟,并用药渣擦洗患部,每日3次,连用5日。
  5、木鳖子3个,冰片少许。将木鳖子去壳取肉,加少许水磨汁后,放冰糖粉少许搅拌,用棉棒蘸擦患处,一日3次。
  6、无花果2个,无花果叶1把。将无花果洗净,火煎服(或空腹生食),每日2次。同时于每晚用无花果叶加水煮汤先洗涤,后坐浴,每日一次。
  7、韭菜根适量,洗净煎水,倒入盆内趁热坐熏,每日2次。
  专家建议,痔疮患者可多食水果和谷类食物,以解除便秘,使排便通畅,改变用力屏气排便的习惯。因为用力屏气可使直肠或子宫脱垂,加重痔疮。而滥用泻剂会导致肛垫下移促进痔疮发生。

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