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支气管哮喘

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。
  支气管哮喘相信很多人都有一定的了解,但是对于这方面的知识还是比较缺乏的,才会使得自己没有重视病情,耽误了治疗的时间。虽然说支气管哮喘是比较难治愈的疾病,专家表示,只要及早发现症状及早接受治疗,还是有一部分的支气管哮喘患者可以不再复发疾病的,下面一起来看看支气管哮喘的早期症状。
  ①突然感到呼吸困难,伴有哮喘,气急,吐白色泡沫状痰。
  ②咳嗽、胸闷、打喷嚏。
  ③吸气还比较顺利,但呼气则很困难。
  ④哮喘发作持续24小时以上,严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫,称为紫绀。
  ⑤出冷汗,甚至虚脱。
  ⑥哮喘发作间歇期,一般无症状。
  支气管哮喘还应与心脏性哮喘加以区别,前者以呼吸困难为主,多见于年轻人,血压正常,而后者吸气和呼气均感到困难,中老年较多,有高血压,心律不齐等症状。
  患上支气管哮喘后较难有长期有效的治疗方案。在发病时应卧床休息,采取半坐位,保持环境安静、卫生,避免过敏刺激。在治疗上一般可应用平喘药,如麻黄素、肾上腺素、氨茶大碱、舒喘灵等。对虚脱患者,要及时补液,适当食用糖水,以防脱水。
  有-种不典型的支气管哮喘,表现以干咳、胸闷为主,气急不明显,甚至没有气急,也听不到哮鸣声。它的发病也投有季节性,可以反复发作。特别是当吸人煤烟,刺激性气体、灰尘、冷空气后都会引起阵发性咳嗽、胸闷。因为只咳不喘,所以很容易被误为支气管炎。可是,这类病人虽然用了很多止咳祛痰药和抗菌药物,不会好转;如果服用了治疗哮喘的氨茶碱、舒喘灵等药物后,会有显著的效果。
  从医学的角度来讲,引起支气管哮喘发病的因素有很多,现在儿童患哮喘患病的概率高达3%,所以我们要密切关注支气管哮喘病人,尤其是儿童,更要很确切的了解支气管哮喘复发的原因,以避免复发。现在就请大家仔细阅读我给大家介绍的资料。
  1、哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素。
  2、环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动过度通气、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。哮喘病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
  3、某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用,既可导致哮喘病的发生,又在哮喘病情的发展过程中起重要作用。然而,我们应当明确所有的环境因素并非是决定哮喘病是否发生的唯一因素,哮喘病患者本身的特应性素质也是非常重要的。
  4、哮喘患病率的地区差异性较大,各地患病率约1%~13%不等,我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果,哮喘的患病率约1%~5%。全国五大城市的资料显示13~14岁学生的哮喘发病率为3~5%,而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同,约40%的患者有家族史。发达国家高于发展中国家,城市高于农村。
  任何疾病都有一定的诊断标准,我们只有按照一定的诊断标准去治疗患者才能深入的治疗哮喘的患者,但是想要治疗哮喘的患者我们还需要知道到底是什么样的原因导致的疾病发展,为此我们总结了哮喘以下的评价标准。
  1、反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,病毒感染,运动或某些刺激物有关。
  2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气期为主的哮鸣音。
  3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
  4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
  5、对症状不典型者如无明显喘息或体征,应最少具备以下一项试验阳性:
  ①若基础FEV1或PEF
  ②PEF变异率用呼气峰流速仪测定,清晨及入夜各测一次≥20%,
  ③支气管激发试验或运动激发试验阳性。
  以上我们专家从几个角度给出了支气管哮喘的发病因素,但是对于支气管哮喘的患者来说还需要我们不断地了解患者的疾病其他知识,因为造成哮喘的原因有很多,我们只有深入的了解之后才能治疗哮喘这种疾病,才能避免疾病并发症的出现。
  支气管哮喘并不是罕见的疾病,发病率十分的高,给人们带来了诸多不便,对人的危害也是不容小觑的,为了防止支气管哮喘危害到我们的健康,我们就应该提前做好预防工作,下面小编就教大家一些预防支气管哮喘的方法。
  1、常晒阳光,多运动
  多晒阳光对预防和缓解哮喘症状有重要作用,为此患者应该在适当外出运动,通过运动不仅可以提高患者的身体素质,提高预防哮喘病的能力,更重要是可以提高患者的治疗信心,对治疗有重要作用。
  2、哮喘患者冬季应注意保暖
  专家介绍空气是诱发哮喘病的直接原因,因为冷空气可以诱发支气管痉挛,这是哮喘病的直接诱因,预防冷空气侵袭首要就是要做好防寒保暖工作,哮喘病患者冬季应该加强对天气预报的关注,外出注意气温变化,及时增减衣物。
  3、合理膳食,补充充足营养
  患者应该多吃绿色蔬菜,常吃水果,保证身体中有充足的水分和营养,不断提高自身免疫力和抗病力,有效预防感冒,对哮喘病的治疗和预防有重要作用。
  支气管哮喘最大的特点就是反复发作,不能根除,往往会久治不愈,治疗难度很大,所以,我们更应该有预防的意识,防范于未然,不让支气管哮喘出现在我们的生活里影响我们的健康,了解以上预防方法可以在一定程度上防止支气管哮喘的发生。
  气管哮喘是一种对患者、家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征,也是临床症状和气道高反应性的基础。气道炎症存在于哮喘的所有时段。虽然哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。哮喘治疗应采取综合治疗手段,包括:避免接触过敏原及其他哮喘触发因素,规范化的药物治疗,特异性免疫治疗及患者教育。
  治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物
  控制药物是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质激素简称激素全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂长效Β2-受体激动剂,须与吸入激素联合应用、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;缓解药物是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。
  一、激素
  激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等,吸入为首选途径。
  1、吸入给药:吸入激素的局部抗炎作用强;通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,因此全身性不良反应较少。
  2、溶液给药:布地奈德溶液经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入,对患者吸气配合的要求不高,起效较快,适用于轻中度哮喘急性发作时的治疗。
  3、口服给药:适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。
  4、静脉给药:严重急性哮喘发作时,应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松400~1000mg/日或甲泼尼龙80~160mg/日。无激素依赖倾向者,可在短期3~5日内停药;有激素依赖倾向者应延长给药时间,控制哮喘症状后改为口服给药,并逐步减少激素用量。
  二、β2-受体激动剂
  可通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。
  三、白三烯受体拮抗剂
  本品可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。轻症哮喘患者科单独使用该类药物,但其作用不如吸入激素,中重度哮喘患者可将此类药物作为联合治疗中的一种药物。
  四、茶碱
  具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用。
  五、抗胆碱药物
  吸入抗胆碱药物如溴化异丙托品、溴化氧托品和噻托溴铵等,其舒张支气管的作用比β2-受体激动剂弱,起效也较慢,但长期应用不易产生耐药,对老年人的疗效不低于年轻人。
  温馨提示:治疗支气管哮喘应以病情严重程度为基础,根据其控制水平类别选择适当的治疗方案。哮喘药物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性,也要考虑患者的实际状况。制定哮喘防治计划,定期随访、监测,改善患者的依从性,并根据患者病情变化及时修订治疗方案。

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