糖友夏季喝水少,小心酮症酸中毒

导 语对于糖尿病患者,碳水化合物利用障碍,机体为了获取能量只能动用脂肪,而脂肪分解过度,分解产物酮体产生过多,堆积在血液中,造成血酮升高。如果进一步加剧,酮体呈酸性即可造成酮症酸中毒。

大爷,最近天热,觉得吃的不多,血糖也不怎么高,就自己减了降糖药,也不怎么测血糖。但是这两天总是口渴多尿、疲乏无力、老是提不起精神、萎靡不振,老伴一看不对劲,硬拽着去了医院。幸好就医及时,不然酮症酸中毒严重了,可导致昏迷死亡。

什么是酮症酸中毒?

对于糖尿病患者,碳水化合物利用障碍,机体为了获取能量只能动用脂肪,而脂肪分解过度,分解产物酮体产生过多,堆积在血液中,造成血酮升高。如果进一步加剧,酮体呈酸性即可造成酮症酸中毒。

酮症酸中毒都有哪些表现?

1.糖友原有的症状会加重,表现为显著的口渴、多饮、多尿。脱水严重的话患者皮肤黏膜干燥无汗、弹性差,小儿则表现为哭泣无泪。

2.胃肠道症状:早期可表现为食欲不振、进而可能恶心呕吐,有的患者表现为腹痛拒按而被误诊为胃肠炎或急腹症。腹痛有可能是因为肠道脱水、电解质失衡引起的。

3.意识障碍:早期病人疲乏无力、萎靡不振,严重者可出现嗜睡、昏迷。

4.呼吸带有烂苹果味儿。

如何预防糖尿病酮症酸中毒?

1.不要贸然停药停胰岛素

坚持正确的药物治疗原则,切记不要误信虚假广告而终止正规的治疗,胰岛素或降糖药的突然停用,很容易导致酮症酸中毒。

2.及时补充水分

《中国居民膳食指南2016》推荐每人每天饮水1500ml-1700ml,糖友由于排尿较多应适当增加,而夏季出汗又多,更要及时补充水分。不能等到口渴才饮水,因为此时机体已经处于缺水状态了。

3.定期监测

糖友一定要遵循医生建议,定期监测血糖,当血糖严重不达标,比如随机血糖≧16.7mmol/L时,一定要及时就医。

4.发现异常,及时就医

糖友应当遵循一个合理的饮食、运动习惯,如果突然出现食欲不振应当作为一个特殊症状来对待,合理进食、进水、用药,避免酮症酸中毒的发生和发展。

对于一些应激状态如急性感染、创伤、急性心肌梗死和脑卒中等情况,要及时就医,并告知医生详细病史。

 

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